中东棋牌总公司:低风险妊娠转为高风险分娩

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生产过程很不可预期,任何看似低风险的妊娠都可在瞬间转化为高风险案例。

苏菲将为人母,中午12点左右,因为羊水从阴道流出而送抵产房。破水的那一刻,夫妻俩真的很惊讶,也很兴奋,期待着马上见到宝宝。在昏暗与充满丈夫鼾声的产房里,苏菲瞄了一下时钟,已经凌晨四点了。从入院到现在,16个钟头过去,她依然还在待产。

这是苏菲的第一胎,怀孕的这10个月算是非常平稳顺利。他们以为,生产过程也会一样顺利。然而,因苏菲的子宫颈迟迟无法自然扩张,她必须接受两轮引产,接着是硬膜外麻醉,再接受催产素静脉点滴刺激子宫收缩。即使医疗团队这么努力协助,苏菲本人也那么勇敢,但是过去两个小时,苏菲的子宫颈还是没有扩张,依然维持在8公分的范围。

宝宝胎头没往下移动

“苏菲,我们来看看进展如何,好吗?”我边说边走进产房,为苏菲做了内诊,发现宫颈扩张程度停留在8公分,宝宝胎头位置也不正确,胎头始终没有往下移动的迹象。我对苏菲说:“妈咪,你尽力了,是时候放弃自然生产了。 ”

我把苏菲的先生唤醒,向夫妻俩解释,目前子宫收缩强度与频率都足够,但胎儿的头始终无法下降至产道,应该是胎儿头部大小与母亲盆底宽度不成比例,所以无法顺利生产。于是,我建议剖腹生产。夫妻两人讨论片刻后,接受了这个建议。在手术室里,苏菲紧握着先生的手,兴奋又紧张,期待着马上见到宝宝。

不稍一会儿,宝宝诞生了,是个体重3.8公斤的男孩,哇的一声,哭声洪亮。然而,新的问题出现了,苏菲的子宫无法收缩,并且不断大量出血,额外药物也无法控制出血状况。

把小气球植入子宫内

手术室内一片忙乱,一边要为产妇作麻醉止血,一边得细心照顾宝宝。我只能在喘息瞬间向苏菲解释:“苏菲,你现在正在大量失血,我们需要把一个小气球植入你的子宫内,压迫子宫,促进子宫收缩。我要开始为你输血,之后你将被送到重症护理病房接受密切观察。宝宝会由先生陪着先到育婴室,你不用担心。”她静静地看着我,点了头。这趟旅程,我们并肩走了九个月;我知道她对我是绝对信任的。

输了三袋的血浆,流失1500毫升的血液后,苏菲的子宫恢复收缩,生命迹象回复稳定;我们战胜了这场战役。

我后来在重症病房与苏菲夫妇见面,进一步解释产后的安排和术后护理详情。苏菲在未恢复元气之前不能到育婴室见宝宝,所以只能通过先生发来的照片,看到自己新生儿的模样。

我们安排哺乳护士帮助苏菲用手挤奶,再由她丈夫送往育婴室。庆幸的是,两天后,即使剔摘了子宫腔的内球囊,苏菲的子宫收缩良好,已不再出血,于是她被转入普通病房,获准到育婴室与新生宝宝第一次见面。

当宝宝第一次紧紧地依附着母亲满足地吮吸着母乳,苏菲再也控制不住过去几天压抑的情绪,任由喜悦的泪水簌簌而下。

我每天都到病房检查苏菲的复原状况。到了第四天,她已能如常吃喝,也开始能独立走动而不会感到任何不适。我告诉夫妇俩好消息:苏菲可以出院了,一个星期后回来复诊。

这一家三口踏出医院的那一刻,宝宝不知何故轻声哭了起来。苏菲轻轻安抚,将宝宝搂得更紧,感受宝宝紧贴着腹部术后留下的新伤口。她和先生相视而笑,回想起过去一个多星期跌宕起伏、充满未知的经历,直至此刻才终于明白,一个人的心能承载着多深刻多厚重的爱……

冗长生产过程导致产后出血

生产过程就是这么不可预期,任何看似低风险的妊娠都可在瞬间转化为高风险案例。以苏菲的例子而言,因为胎头骨盆不对称而使分娩过程受阻。

而这状况是在生产过程中才会发现,症状包括分娩进展冗长缓慢,胎头无法往下降。出现这种状况,一般会建议剖腹生产。

冗长的生产过程也可能导致子宫在产后无法收缩,这也是造成产后出血的常见导因。治疗方法包括使用药物,置入子宫腔内球囊进行填塞,或是B-lynch缝合术,意即在缝合子宫前后,加压子宫。

其他措施包括子宫动脉栓塞(uterine artery embolisation),放射师用导管注入小颗粒将子宫动脉栓塞。在攸关生死的最危急情况,甚至不排除切除整个子宫,以保住母亲的性命。